L'insuffisance veineuse

Hydrocotyle

Utilisée en médecine ayurvédique depuis plus de 2 000 ans pour ses qualités régénératrices des cellules nerveuses, l'hydrocotyle intervient aussi dans la phytothérapie moderne pour traiter différentes maladies. Cette plante semi-aquatique est recommandée pour soigner les plaies, les problèmes cutanés, les troubles nerveux et l’insuffisante veineuse.

Nom scientifique : Centella asiatica

Noms communs : hydrocotyle, gotu kola, centella asiatique, violette-marron, herbe aux grenouilles, écuelle d'eau, mandukaparni, pegaga

Noms anglais : water pennywort , marsh penny , Indian pennywort , white rot , thick-leaved pennywort

Classification botanique : famille des apiacées (Apiaceae )

Formes et préparations : extrait, pommades, crèmes, onguents, infusions, emplâtres, teinture mère, huile essentielle

Propriétés médicinales de l'hydrocotyle

UTILISATION INTERNE

Anxiolytique naturel et stimulant des fonctions cérébrales, l'hydrocotyle est conseillée en cas d'anxiété, de dépression, d'épilepsie ou encore de troubles nerveux. Cette plante médicinale est connue également pour fluidifier la circulation sanguine. Elle est recommandée aux sujets souffrant d'insuffisance veineuse, de jambes lourdes, de varices, d'hémorroïdes et d'hypotension artérielle.

UTILISATION EXTERNE

Par voie externe, cette médication naturelle accélère la cicatrisation des plaies et des brûlures. C'est aussi un remède contre les affections touchant la peau et la muqueuse buccale, comme les ulcères, l'eczéma, le psoriasis et la parodontite. L'hydrocotyle joue également un rôle important dans le renouvellement des cellules cutanées et dans le traitement des ridules prématurées, en favorisant la synthèse des fibres de collagène.

INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES USUELLES

Insuffisance veinolymphatique, varices, oedèmes des jambes, hypotension artérielle ; troubles nerveux, épilepsie, anxiété, dépression ; problèmes cutanés, brûlures, inflammations de la muqueuse buccale, escarres, cicatrisation hypertrophique, lèpre et retard de cicatrisation chez les patients diabétiques.

AUTRES INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES DÉMONTRÉES

Des expériences menées sur l'hydrocotyle ont permis de démontrer que son huile essentielle offrait une action antibactérienne, notamment sur les germes Gram positifs et Gram négatifs.

Description botanique de l'hydrocotyle

L'hydrocotyle est une plante vivace, rampante et semi-aquatique, qui affectionne les régions marécageuses du globe. On la trouve notamment dans les pays tropicaux et subtropicaux tels que Madagascar, l'Afrique du Sud, l'Indonésie et le sous-continent indien. Elle est connue pour son feuillage arrondi, à bordures festonnées, et pour ses petites fleurs pourpres, groupées en ombelles.

Composition de l'hydrocotyle

PARTIES UTILISÉES

Ce sont les feuilles et les tiges de l'hydrocotyle qui sont utilisées en phytothérapie.

PRINCIPES ACTIFS

Cette plante médicinale contient de l'huile essentielle à 0,1%, des phytostérols, des caroténoïdes, de la vitamine C, des flavonoïdes, des stérols, des polyines, des saponosides et un peu de tanin.

Utilisation et posologie de l'hydrocotyle

DOSAGE

En infusion, laisser macérer 1 cuillère à soupe de feuilles fraîches ou séchées d'hydrocotyle, dans 500 ml d'eau chaude. La solution obtenue est à appliquer sur les parties de la peau à traiter. On peut aussi la boire, en trois fois, au cours de la journée.

En teinture mère, prendre 50 gouttes, en trois fois le premier jour, de 20 à 30 gouttes, en trois fois le deuxième jour, et 60 gouttes, en une seule prise le troisième jour.

Précautions d'emploi de l'hydrocotyle

Il est important de respecter les doses indiquées pour éviter d'éventuels effets secondaires, tels que des malaises gastro-intestinaux ou des allergies cutanées.

CONTRE-INDICATIONS

La prise par voie orale est déconseillée aux femmes enceintes et à celles qui allaitent.

INTERACTIONS AVEC DES PLANTES MÉDICINALES OU DES COMPLÉMENTS

L'hydrocotyle augmente les effets sédatifs de certaines plantes médicinales.

INTERACTIONS AVEC DES MÉDICAMENTS

A dosage élevé, l'hydrocotyle interagit avec les anxiolytiques, en majorant leurs effets

Infusion d'hydrocotyle Indien contre  l’insuffisance veineuse...

Infusion d'hydrocotyle Indien :

Indications

En Inde comme en Chine, l'hydrocotyle est utilisé pour son action bénéfique lors d'insuffisance veino-lymphatique.

Infusion d'hydrocotyle indien :

Ingrédients

Feuilles d'hydrocotyle indien
1 litre d'eau

Infusion d'hydrocotyle indien:

Préparation

Couper en tout petits morceaux les parties aériennes d'hydrocotyle indien. 
En mettre 3 cuillères à soupe dans un litre d'eau bouillante.
Laisser infuser 10 minutes puis filtrer.

Infusion d'hydrocotyle indien :

Posologie

Par voie interne : boire 4 tasses de cette infusion par jour.

Les plantes ne sont pas des remèdes anodins. Respectez les posologies.

Si les symptômes persistent, consultez un médecin.

Insuffisance veineuse : Définition

L’insuffisance veineuse rassemble toutes les pathologies secondaires à une stagnation (stase) du sang dans les veines.

Elle va de la fréquente sensation de lourdeur des jambes, jusqu’aux complications cutanées (ulcères, eczéma) et aux phlébites et embolies pulmonaires en passant par la douleur, les lourdeurs, les œdèmes, les crampes nocturnes, les impatiences, les démangeaisons, les ecchymoses (bleus) spontanées, les varices, les troubles de la coloration de la peau (dermite ocre).

C’est une pathologie de plus en plus fréquente. Plus de la moitié de la population féminine française s’en plaint (contre seulement 1/4 des hommes).

Elle est plus fréquente en zone urbaine et dans les pays occidentaux.

Insuffisance veineuse : Causes

Dans les veines des membres inférieurs, le sang circule du bas (les pieds) vers le haut (les cuisses).

L’action mécanique des muscles des jambes aide le sang à remonter et des valves situées dans les veines l’empêchent de redescendre.

Le système veineux des membres inférieurs est composé de deux entités très largement interconnectées : le système veineux profond, situé pour l’essentiel à l’intérieur des muscles, qui assure 90 % du drainage et dans lequel se jette -via des veines dites perforantes- le système veineux superficiel, situé sous la peau.

Cette remontée du sang contre les lois de la pesanteur repose sur un équilibre précaire.

On parle d’insuffisance veineuse lorsque cette remontée ne se fait pas correctement.

Même si les mécanismes sont encore mal connus, il semble qu’un dysfonctionnement des valvules ou des parois soit au premier plan.

Mais ce dysfonctionnement est aggravé le plus souvent par des facteurs extérieurs comme la sédentarité, l'immobilité ou le manque d’activité physique.

D’autres facteurs comme l’hérédité, les grossesses et le vieillissement interviennent aussi.

Insuffisance veineuse : Symptômes

Les signes d’insuffisance veineuse sont multiples. Elle se manifeste par des douleurs de jambe, des sensations de jambes lourdes et gonflées le soir, "d’impatiences" gênant l’endormissement, des crampes, etc.

Les varices (dilatation permanente d’une veine) quand elles sont superficielles (juste sous la peau) sont des veines déformées, dilatées, sinueuses et souvent très visibles.

Il apparaît des ecchymoses (les fameux "bleus") sans notion de traumatisme.

Sont également très suggestifs, un œdème de la jambe (gonflement "froid"), des lésions de la peau à type de coloration, d’hyperpigmentation (taches brunes), d’amincissement ou d’épaississement douloureux (hypodermite indurée).

Ne pas confondre avec :

L’atteinte des artères des membres inférieurs (artérite) se manifeste généralement par une douleur à la marche calmée par le repos (claudication intermittente).

Les maladies rhumatismales et neurologiques peuvent occasionner des anomalies que l’on peut confondre au départ avec celles d’une insuffisance veineuse (douleur sur le trajet du nerf sciatique ou crural, arthrose, kyste synovial de l’arrière genou, douleur musculo-tendineuse, etc...).

Insuffisance veineuse : Prévention

La prévention de l’insuffisance veineuse repose sur la qualité de l’hygiène de vie.

Il est ainsi conseillé de :

- contrôler son poids et son alimentation.

- éviter les stations assises et debout prolongées.

- pratiquer la marche à pied tous les jours pendant au moins 1/2 h (d’affilé sans piétinement), avec de bonnes chaussures à semelles souples.

- éviter la chaleur et l’exposition au soleil.

- surélever les jambes en position allongée et assise.

- doucher les jambes à l’eau froide.

Que faire si vous devez voyager ?

En avion, en voiture et en car :

- Consultez votre médecin avant le départ.

- Si votre traitement comporte des anticoagulants, gardez avec vous, en cabine, votre ordonnance, vos médicaments et les derniers résultats d’analyse (TP, TCA, INR, plaquettes).

- Garder vos bas de compression pendant le vol.

- Portez des chaussures confortables ou mieux des chaussons, des vêtements amples, une ceinture pas trop serrée.

- Pratiquez des séances de contractions appuyées des mollets pour favoriser le retour veineux.

- En avion quelques pas, réalisés régulièrement dans la cabine, sont très bénéfiques. En voiture lors des haltes, marchez le plus possible. La marche améliore la circulation veineuse au niveau des membres inférieurs, et prévient les sensations de jambes lourdes, voire des troubles plus sérieux comme la phlébite. Vous pouvez également faire des mouvements de rotations ou de flexion-extension des chevilles ce qui contractera vos mollets pour favoriser un retour veineux.

- Pensez également à vous hydrater en buvant de l’eau et en évitant alcool, café et thé qui déshydratent (la déshydratation favorise les thromboses).

- Préférez toujours un voyage en véhicule climatisé (renseignez-vous si le transport en groupe a lieu dans un autocar).

Insuffisance veineuse : Examens

Le généraliste réalise avant tout un examen détaillé du système veineux pour tenter de détecter ces troubles.

Il recherchera également des éléments permettant de dépister une éventuelle complication.

Il pourra s’aider d’examens complémentaires comme une échographie-doppler veineuse (permet l’étude des veines, de leur parois et des valves veineuses en donnant une "carte" de vos flux et reflux sanguins pathologiques), la phlébographie (étude radiologique du réseaux profond pelvien est complémentaires et n’est plus réaliser que dans de rares cas particuliers) et il peut faire appel à un phlébologue dans les formes compliquées ou pour la prise en charge des varices et des troubles secondaires : les complications évolutives afin d’éviter les complications aigues : phlébites, embolies et hémorragies.

Dans les cas plus sévères ou compliqués, des explorations plus poussées pourront être réalisées.

Insuffisance veineuse : Traitements

La compression élastique est l’un des principaux traitements des symptômes d’insuffisance veineuse des membres inférieurs avec les veinotropes dont la recommandation est de grade A.

La compression élastique par des bandes, des bas ou des collants selon les cas permet, en augmentant la pression dans les jambes de diminuer le volume des veines et donc la quantité de sang stagnant, de faciliter la circulation et le retour veineux. Elle améliore également le fonctionnement des valves anti reflux.

Cette compression a ainsi pour effet :

- d’améliorer considérablement la symptomatologie clinique de l’insuffisance veineuse (jambes lourdes et douloureuses, œdèmes, crampes)

- de prévenir l’apparition et d’aider à la guérison des complications de l’insuffisance veineuse (phlébite, ulcère de jambe).

Il existe un effet synergique sur la douleur avec les veinotropes.

Les gammes de compression élastique comprennent à la fois des chaussettes (possibilité d'avoir les orteils libres), des bas, des collants et se déclinent sous différents coloris.

Cette diversité permet d’associer efficacité, confort et esthétisme aussi bien pour la femme que pour l’homme. Ces produits sont vendus exclusivement en pharmacie.

La prescription médicale précisera les caractéristiques de la compression : le type, la force et la durée d'application en fonction de la sévérité de l’insuffisance veineuse.

La compression élastique est remboursée par la sécurité sociale.

Pour les personnes à mobilité réduite (personnes âgées, handicapées...), la pose des bas ou bandes de contention peut s’avérer parfois difficile. Dans ce cas, elle peut être réalisée par une personne du milieu paramédical (infirmière, kinésithérapeute...) sur prescription médicale. Des systèmes d'aide à l'enfilage sont disponibles pour permettre une plus grande autonomie du patient.

Insuffisance veineuse : Evolution

L’insuffisance veineuse des membres inférieurs est une maladie très souvent héréditaire (72,5% d’hérédité parentale directe) qui de toute façon évolue avec l’âge. On parle d’affections veineuses chroniques. Non traitée elle évolue vers des complications qui peuvent devenir sérieuses.
La thrombose (formation d’un caillot de sang dans la veine) si elle n’évolue pas vers l’embolie pulmonaire, parfois mortelle dégradera le réseau veineux de façon souvent définitive et handicapante (syndrome post thrombotique)
Les troubles de la peau (eczéma, coloration rougeur, dermite ocre etc…) peuvent évoluer vers l’ulcère de jambe (perte de la couche superficielle de la peau par endroit) avec une cicatrisation spontanée et naturelle impossible.
Les varices très superficielles peuvent formées des "bulles" à risque hémorragique.